O Mal Hálito conhecido no meio médico como Halitose , também chamado popularmente de Boca Amarga ou Gosto Amargo na boca , é uma queixa bastante constrangedora , mas ao mesmo tempo muito comum no consultório do Otorrino e pode ser causado por doença bucal ou sistêmica . Saiba quando o mal hálito pode ser o sinal de uma doença mais séria lendo esse artigo .
1. Por que temos Mal Hálito ?
A Halitose acontece quando expelimos gazes de odor desagradável pela boca . Esses gazes são resultados de reações químicas naturais do nosso metabolismo e deveriam ser absorvidos , mas por alguma alteração na sua via de metabolização são levados ao ar exalado . Os principais fatores envolvidos na produção desses metabólitos voláteis são dois : A Saliva e a Microbiota bucal ( bactérias , fungos e vírus ) . Por isso adultos e crianças de qualquer idade podem ser acometidos pela Halitose .
2. Causas Locais e Sistêmicas , Dieta e Hábitos de Vida . Como tudo isso afeta a Halitose .
- Saburra lingual – principalmente na região posterior da lingua
- Idade , crianças são mais propenças
- Dieta , jejum prolongado piora a queixa e a dieta hiperproteica e pobre em carboidrato ( dieta cetogênica )
- Álcool etílico resseca a mucosa oral e aumenta as doenças periodontais
- Café
- Tabaco
- Ciclo menstrual
- Roncos e distúrbios do sono associados
- Respiração bucal crônica
- Transmissão bacteriana
- Abilidades e Cognição prejudicados em indivíduos incapazes de manter sua higiene pessoal .
As Doenças sistêmicas mais relacionadas a halitose
Esses pacientes eliminam gases desagradáveis tanto pela boca como pelo nariz, é frequente apresentarem também odor corporal, pois as moléculas são eliminadas também pelo suor e outros fluidos corporais .
- Diabetes
- Doenças do Fígado
- Doenças dos Rins
Didadicamente falando podemos dividir a Halitose em 5 tipos diferentes baseados na origem do problema (Aydi et al,2014) :
Causas Orais – Tipo 1 :
- Acúmulo de Alimento
- Secreção Retronasal causada por sinusite e rinite
- Doenças peri gengivais
- Sangramento Oral
São as mais frequentes , entre elas estão as doenças dentárias , perigengivais , da língua ( por exemplo a Língua Branca também chamada de Saburrosa ) , das amigdalas ( como o Caseum ou Caseo por exemplo , que são restos de alimentos impactados dentro das criptas ) , ulcerações e massas da mucosa bucal em geral.
Causas relacionadas as Vias Aéreas – Tipo 2 :
São relacionadas a Doenças Respiratórias desde a parte superior como as adenoidites , rinosinusites agudas , rinosinusites crônicas com polipo ou sem pólipo* , as doenças da laringe como os tumores por exemplo e as doenças pulmonares como pneumonias e uma de suas complicações como o abcesso pulmonar e que podem ser observadas com mais frequencia em pacientes com outras doenças crônicas como o Diabetes .
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Causas Gastroesofágicas – Tipo 3 :
Incluímos as doenças do esôfago e estômago como as esofagites , o refluxo esôfago-laríngeo típico e atípico , Hernia de hiato , Gastrite e os Turmores do trato digestivo .
Causas Hematogênicas – Tipo 4 :
Doenças relacionadas :
- Insufuciência renal
- Hepatites
- Cirrose Hepática
- Diabetes
- Disturbio Hormonal
- Deficiência de vitaminas do complexo B
- Doenças Intestinais
- Medicamentos ( dissulfiram , cisteamina por exemplo )
- Genéticas
Causas Subjetivas – Tipo 5 :
Também chamada de Pseudo-halitose .
É quando somente o paciente percebe o odor , embora o exame físico diga o contrario .
Outras Doenças relacionadas com queixas de Olfato e Paladar
- Na Boca :
- Boca Seca (Xerostomia )
- Presença de saburra lingual
- Tabagismo
- Abuso de Álcool
- Uso de dentaduras
- Higiêne Oral deficiente
- Caseo
- 2 Doenças Sistêmica :
- Diabetes
- Hipotireoidismo
- Insuficiência Hepática
- Uremia
- 3 Alimentares :
- Deficiência de Vitaminas ( A e complexo B )e minerais ( zinco, cobre e ferro)
- 4. Doenças Autoimunes
- Síndrome de Sjogren
- Síndrome de Behçet, pênfigo vulgar, lupus eritimatosa sistemico , esclerodermia
1.5 .Medicamentos :
- Estatinas , anti-hipertensivos, antidepressivos, antipisicóticos .
1.6.Doenças neurodegenerativas e psiquiátricas
3. Exames Complementares
Os exames solicitados inicialmente são hemograma completo, Bioquímica , Hormonais , Vitaminas , Função Renal e Hepática .
Exames de Imagem como Tomografia computadorizada dos seios Paranasais , Ultra som de abdome , rins , fígado e vias biliares podem ser solicitados também.
Video Endoscopia Nasal e Video laringoscopia ajudam no diagnóstico clínico afastado ou confirmando as Doenças Naso-sinusais e da Laringe . Exame e Procedimento
Halimeter : È um aparelho com sensores que detectam e avaliam os compostos sulfurosos voláteis que estão presentes na halitose , porem de manutenção frágil e delicada acabam sendo substituídos pelo olfato do proprio examinador .
Nariz Eletrônico ( e-nose ) : São utilizados em diversas áreas como alimentos e agricultura , farmacêutica e na Medicina . Ainda pouco difundidos na clínica diária .
Escala Organoléptica de 6 pontos : É o mais comum . Realizado pelo nariz do proprio examinador e mais um assistende, que ficarão a 10 cm do paciente e avaliarão o odor do ar exalado pela boca classificando o mesmo numa escala de 0 ( zero: Não percebido) até 5 ( odor extremamente forte )
4. Tratamento
- Tratamento das Doenças Dentárias e Gengivais
- Uso de enxaguante bucal não alcóolico a base de Clorexidina, Óleos Essenciais ou Triclosan e o fio dental
- Raspador de Lingua para remover a saburra lingual . Observação : Evitar o uso em paciente com história clínica de Endocardite Infecciosa , Cirurgia Cardiovascular em válvula e uso de Aparelhos Intravasculares .
- Laser Terapia com Fotobiomodulação para reduzir a carga bacteriana e também melhora a Gustação , sem contra-indicações .
- Antibióticos
- Ajuste de Dentaduras
- Tratamento da Xerostomia com Sialogogos e/ou Laser Terapia 3 Tipos de Terapia com Laser não cortante na Otorrinolaringologia
Medicina Alternativa
- Fitoquímicos : Substâncias encontradas em varias plantas, grãos, sementes , é muito difundido cna Medicina Popular . O melhor exemplo é o Chá Verde que tem ação bactericida
- Enzimas : Substância muito utilizada na industria alimentícia , presente em algumas frutas , como o Kiwi , age quebrando os composto que formam a saburra lingual
- Própolis : Tem ação anti bacteriana
- Probióticos : Reforça as” bactérias do bem ” que tem ação de inibir patógenos, reforçar o sistema imunológico e a aumentar a absorção de nutrientes
- Uso de sprays orais, pastilhas e chicletes são eficazes para casos leves apenas
Quando Operar ?
Nos casos de Halitose causado por Doença Amigdaliana crônica , quando o tratamento clínico falhar , após todos os exames de rotina realizados , aí sim estaremos aptos a indicar a Amigdalectomia ou Tonsilectomia sob anestesia geral .
Nos casos de amigdalas palatinas pequenas , porem crípiicas em pacientes selecionados , há a possibildade de realizar a Criptólise a Laser sob anestesia Local .
5.Como Prevenir ?
A profilaxia da Halitose passa por bons habitos de higiene buca , evitando alcool e tabaco , além de uma alimentação variada e saudável .
6.Conclusão
A Halitose não é apenas uma doença de mau odor bucal , ela tem consequencias socias terríveis , acomete pessoas de todas as idades , pode e deve ser evitada com orietação médica adequada , bons habitos de higiene oral e físico . De tratamento multidisciplinar , esse paciente precisa ser acompanhado pelo médico especialista, dentista e nutricionista .
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Credibilidade do Opini Pix:Sim, o Opini Pix é verdadeiro. Ele oferece uma oportunidade genuína para que você ganhe dinheiro expressando suas opiniões sinceras. Pessoas comuns, assim como você e eu, têm conseguido ganhar dinheiro dessa forma. É importante ressaltar que o aplicativo verdadeiro só pode ser encontrado no site oficial.
Olá! Bem-vindo a este vídeo informativo, no qual discutiremos o Fortune Tiger, mais conhecido como Jogo do Tigre. Trata-se de uma ferramenta emocionante que pode aumentar seus ganhos. No entanto, é essencial compreender que usar o Robô Fortune Tiger de maneira eficaz requer uma compreensão sólida das estratégias envolvidas. Caso contrário, você corre o risco de enfrentar perdas financeiras.
O QUE É O FORTUNE TIGER? O Fortune Tiger é um jogo que oferece oportunidades lucrativas. No entanto, alguns especialistas no Fortune Tiger desenvolveram um robô com uma taxa de precisão incrível, chegando quase aos 95. Esse robô envia sinais ao longo do dia, permitindo que milhares de brasileiros lucrem diariamente no jogo.
APP AVALIADOR PREMIADO ((NOVO ALERTA!)) O Avaliador Premiado é Golpe? Avaliador Premiado Funciona?Neste vídeo, abordo o tópico do avaliador premiado e se ele representa um investimento que realmente valha a pena para você.
OPINI PIX FUNCIONA? – ((É GOLPE)) – OPINI PIX PAGA MESMO? OPINIPIX VALE A PENA ? APP OPINA PIXOlá pessoal, tudo bem? No decorrer deste vídeo, gostaria de esclarecer o funcionamento do aplicativo Opini Pix. Vou explorar todos os aspectos deste novo meio de renda extra, abordando sua eficácia, legitimidade e se realmente paga aos seus usuários.
Sim, o Opini Pix demonstra eficácia. Esse aplicativo foi desenvolvido para permitir que qualquer pessoa ganhe dinheiro dando opiniões sobre produtos, usando apenas o celular. Relatos de diversos usuários indicam que é possível obter uma renda extra expressiva ao expressar opiniões, o que confirma a eficácia do Opini Pix.
O Avaliador Premiado é um aplicativo que ganhou popularidade em todo o Brasil por auxiliar milhares de jovens a obterem uma renda extra pela internet. Ele oferece uma metodologia que ensina como ser remunerado ao responder pesquisas online e avaliar marcas famosas.
Caros espectadores, como estão? Optei por gravar este vídeo para apresentar a você toda a verdade sobre o Avaliador Premiado. Será que o aplicativo Avaliador Premiado funciona? Ele realmente paga aos usuários? É legítimo ou um golpe? Sugiro que permaneça comigo até o fim deste vídeo, pois tenho informações importantes para compartilhar sobre o Avaliador Premiado. Deixe seus comentários abaixo se já baixou e gostou do aplicativo.
AVALIADOR PREMIADO Funciona? ((CUIDADO!!)) AVALIADOR PREMIADO é Golpe? APP Avaliador PremiadoPessoal, estou aqui para compartilhar minha experiência prática ao usar o Avaliador Premiado por dois meses consecutivos, mantendo meu envolvimento contínuo, pois tem se mostrado uma fonte consistente de renda, como irei detalhar na tela.
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Se você está aqui neste vídeo, é porque quer saber tudo sobre o aplicativo Códigos Lucrativos, que está fazendo sucesso ao ajudar milhares de pessoas a ganharem uma renda extra. Códigos Lucrativos funciona? Será que o app realmente paga? É bom? Recomendo que você preste atenção neste vídeo do início ao fim para descobrir toda a verdade sobre esse app.
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